脊柱是身体的支柱，位于背部正中，上端接颅骨，下端达尾骨尖。脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段，上部长，能活动，好似支架，悬挂着胸壁和腹壁；下部短，比较固定。身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。人体正常的脊柱状态是在矢状面上呈“S”形，为人体的中轴骨骼，有负重、减震、保护和运动等功能。 
　　1.脊柱侧弯的定义以及分类 
　　脊柱侧弯是指在额状面上脊柱向左或向右偏离身体中线的弯曲，脊柱的侧弯一般会伴有脊柱的旋转。脊柱侧弯可以分为特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯和继发性脊柱侧弯。最常见的是特发性和先天性脊柱侧弯。特发性脊柱侧弯约占所有脊柱侧弯的70%～80%，而先天性脊柱侧弯约占5%～10%。国际脊柱侧凸研究学会提出：用Cobb法测量站立位X射线光片的脊柱侧向弯曲，Cobb角大于10度为脊柱侧弯。 
　　2.青少年脊柱侧弯的预防 
　　对脊柱侧弯应首先从预防做起，婴幼儿应定期到医院检查，早诊断、早治疗，儿童应注意爬、坐、站、走等体态变化，同时学校要大力加强青少年卫生工作的宣传。 
　　2.1科学的身体锻炼 
　　体育锻炼的内容要多样化，全面增强脊柱两侧、前后肌群力量，除了上好体育课、做广播操外，每天都应坚持1小时左右的体育锻炼。尽量多参加诸如单双杠、跳箱、平衡木等活动项目，对预防脊柱弯曲有良好的作用。 
　　2.2良好的学习方式包括正确的读写姿势和高度适合的桌椅 
　　正确的姿势指身体距离桌子一拳的距离，眼睛距离书本一尺的距离，身体坐正，书本放在身体正方偏右（适合于右手写字的人），这样的习惯需要养成，对骨骼和身体都很有好处的；正确的桌椅高度应该能使人在坐时保持两个基本垂直，一是当两脚平放在地面时，大腿与小腿能够基本垂直。二是当两臂自然下垂时，上臂与小臂基本垂直。这样就可以使人保持正确的书写姿势。如果课桌椅的高度没有及时依据身高变化而做出相应的调整，使青少年长期坐姿不正可能会诱发脊柱侧弯。 
　　2.3适当的书包重量和背包方式 
　　美国物理治疗协会通过对九年级学生的研究表明，背包过重 
　　和背包方式错误可能造成青少年背部损伤和肌肉疲劳。孩子背包过重将引起脊椎后弯、侧弯、前倾或扭曲。同时，肌肉可能因极度紧张而疲劳，脖子、肩膀和背部容易受到伤害。因此，建议把背包重量控制在背包者体重的10%以下，合理放置书包内物品也很重要，最重物品应放在最贴近背部的位置，建议孩子尽量采取双肩背的背包方式。单肩背包或斜挎方式让人始终由身体一侧受力，久而久之难免造成体形歪斜。双肩背方式能分散背包重量，从而减少体形扭曲的可能性。尽量拉紧背包带，背包时应始终把背包位置保持在后背肌肉最强壮的中部。所以，背包者应该尽量拉紧背包带，防止书包滑到背部以下。这需要家长帮助孩子适当调整背包肩带长短，使孩子比较容易背起和放下书包。 
　　2.4合理的饮食习惯 
　　合理饮食是指一日三餐所提供的营养必须满足人体的生长、发育和各种生理、体力活动的需要。青少年正是生长发育的高峰 
　　期，所以青少年要适当补钙。根据相关的研究：是否母乳喂养、是否食用牛奶、是否食用骨头汤、是否补钙。结果显示非病例组补钙比例明显高于病例组（x2=26.9460，P<0.001）；是否母乳喂养，是否食用牛奶、骨头汤，非病例组和病例组无显著性差异，结果也表明补钙可以减少脊柱侧弯的发生。 
　　3.青少年脊柱侧弯的治疗 
　　3.1 Cobb角从5度到20度 
　　这可以根据患者的年龄、侧弯程度及进展情况来选择。我们介绍两种运动锻炼的方法：矫正体操和姿势训练。矫正体操的原理是选择性增强维持脊柱姿势的肌肉，通常是增强凸侧的腰部肌肉，调整脊柱两侧的肌力平衡，同时牵伸凹侧挛缩的软组织，从而共同发挥矫正作用。矫正操通常在卧位或匍匐位进行，这样可消除脊柱的纵向重力负荷，可放松脊柱关节，增加脊柱活动度。不同类型的脊柱侧弯其矫正体操不同。姿势训练是指患者直接通过意识控制躯干的姿势肌肉，还可以通过生物反馈装置将脊柱不正确的姿势反馈于患者，使其控制躯干的姿势肌肉，养成维持正确姿势的习惯，以达到矫正侧弯的目的。 
　　3.2 Cobb角从20度到40度 
　　笔者认为Cobb角在20度至40度之间就需要支具治疗，支具治疗脊柱侧弯的原理主要是通过支具内的衬垫在脊柱侧弯的突出部位施加外力，将脊柱推向正常的位置。根据运动生物力学理论，支具治疗能使侧凸顶椎区椎体凹侧生长终板负荷减少，凹侧区的生长刺激使椎体结构重建似乎可以解释经治疗后侧弯的改善或停止。由于青少年处于生长发育高峰期，所以支具的位置要找准和及时更换支具。 
　　3.3 Cobb角大于40度 
　　由于Cobb角已经大于40度了，脊柱侧弯是发生在额状面、矢状面、水平面的三维畸形。所以必须通过手术治疗才能重建或保持脊柱的平衡。手术方法有后路矫正植骨融合术、前路矫正植骨融合术和前后路联合手术，并且有各式各样的内固定系统。Cobb角大于40度的脊柱侧弯不仅影响正常的生活，而且会损害呼吸功能，导致通气功能障碍和气体交换功能障碍。 
　　青少年的脊柱问题高度重视，早发现、早治疗。脊柱侧弯是引起青少年脊柱和胸廓畸形的常见疾病，不但影响身体的外形，而且能引起肺功能损害。所以我们必须积极做好预防工作。