脑出血
母亲因脑出血左侧偏瘫 应该怎样规划康复呢
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梅油油
18-03-05 14:47:29
只看楼主

我妈妈已经发病两个月了,上个星期复查脑部ct恢复的很好,现在主要就是每天得做康复了,治疗方案还是针灸加康复,现在基本可以站立5-10分钟了,肌张力还是很高,左脚简直可以跳芭蕾,但是我还愿意相信一些切都会好转起来的,我们是可以度过这次难关的。我的妈妈12月中旬突然右侧大脑基底节出血,一天后再次出血达到30ml后就迅速做了开颅手术,手术相对还是成功的,一个月后脑部水肿已经基本消除了,但就是母亲左侧肢体偏瘫,而且肌张力很高,手臂是弯曲的,腿脚是绷直的,那么接下来就是康复治疗了,截止现在医院的治疗方案是针灸+站床+康复运动,但是康复师跟我说针灸对康复的帮助并不是特别大,建议别做,更为郁闷的是针灸的跟我讲康复没什么用,都是可以自己在家做,没必要找康复师做完全自在家做就好,但是现在我很茫然到底要不要做呢?这种病人的康复时间都很长,我不想耽误了妈妈的病情啊!!!

 

母亲因脑出血左侧偏瘫    应该怎样规划康复呢


匿名网友:不知道可以不说,医学上胡说八道会害人的。高死亡、高致残、高复发是成为这类疾病最典型的特征。而偏瘫、吞咽困难、语言障碍、认知障碍、血管性痴呆等是最多见的脑卒中后遗症;就现在对这些后遗症治疗,唯一有效的方法就是综合康复治疗,早期、正规、全面的康复治疗,即能够最大程度的恢复患者的肢体功能、语言功能,并且还可以最大程度的提高患者的日常生活能力,减少家里人的护理负担,并且最大限度的恢复工作能力,可以能够正常的回归家庭、回归社会。但是不正确的康复治疗,即对病患无功,而且危害更加大,下面是中风康复的几大污点。

 

1、不用做康复治疗,打针吃药就能治好偏瘫(观念错误,乱治疗、白花钱)。中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃药,很多中国老百姓一般都是这样认为的,以为是理所当然的,一有病就要打针吃药才可以治好,并且包括各大医院神经内科、急诊科、神经外科等的医生、护士都是这样的认为的。而中国康复医学极不发达,还有国家无相关政策的支持,很多地区都暂时没有社区康复中心(据报道北京、广州等城市已在筹建),而且大多数医院都没有设立康复科,再加上老百姓没有完全的康复观念,就导致了中风后不去康复训练,而是打针吃药,这种结果就是乱治疗、白花钱,对恢复一点帮助都没有。

 

2、 康复治疗要等到后期的症状才慢慢开始(耽误了治疗时间,错过了最佳治疗时期)好多对中风患者还有家属都错误的认为:康复治疗要到后遗症期才可以慢慢开始进行,要等得病后一个月,更有甚者说三个月后才可以进行康复治疗。其实正规的康复训练开始的早,康复效果就会更加好,但是很多人都因为这种观点就错失了最好的康复时机(发病三个月内)。事迹上不管脑出血还是脑梗塞病人,只要等待病情平稳后,康复训练就可以开始。基本来讲,脑梗塞病患只要神志清楚,生命体征相对平稳,病情不会再继续发展,48 小时后慢慢进行,康复量由小到大,循序渐进。很多脑出血患者康复可在病后7~14 天逐渐开始进行。

 

3 如果用力过度造成关节损伤(方法错误,造成新伤)当人体的感觉功能和肌肉张力正常时,肢体的运动会受到本能的自我保护。例如,有一位老年人由于韧带和关节囊的老化,在平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只可以达到150度。如果手臂持续受到来自外力继续向上抬举,就会逐渐感觉到肩部疼痛,而且肌肉也会逐渐出现反射性收缩,来对抗不适当的运动。这便是自我保护。如果保护机制不存在了,肩关节任由外力拉到平日里无法达到的活动区域,关节周围的肌肉、肌腱等组织就会受到伤害。

 

4 反复练习痉挛加重(徒劳无功,百害无一利)也有很多患者知道康复训练的重要性,并且很用功刻苦锻炼,但是要讲究方法,方法不对,也只是徒劳无功,而且会有害。很大一部分偏瘫患者瘫痪侧的肢体都会出现肌肉痉挛,恰当的康复训练也可使这种痉挛得到一些缓解,从而导致肢体运动相对于协调。但是,如果错误的使用了训练方法,比如用瘫痪侧的手反复练习用力抓握,是会使患侧上肢负责关节屈曲的肌肉痉挛慢慢加重,手指打开会受影响,反而对手功能的恢复形成更严重的阻碍。偏瘫不仅仅是肌肉无力的问题,肌肉收缩的不协调也是引起运动功能障碍的重要原因。所以,千万不可以误以为康复训练就是力量训练。

 

5、下地走路越早,恢复就越快、越好(形成“划圈”步态,难看笨拙)

正常人的步行是靠双下肢各关节按照相对的规律十分协调地顺序伸展、屈曲,交叉完成支撑身体和迈步的动作。偏瘫患者如果没有经过合理的训练而着急开始步行练习,就会出现典型的偏瘫步态。正常人在需要向前迈进时可以协调地将髋、膝、踝关节屈曲至恰当角度,从而导致该侧下肢长度“缩短”,轻松地将脚抬离地面。但是偏瘫患者各关节都呈僵直状态,足尖下垂,致使患肢“加长”,抬离地面受到影响,只可以借助向对侧倾斜躯干同时骨盆上提的力量都会费劲地将下肢向上拉起。但是这种拉起的幅度非常有限,不能使该下肢顺利地向前踏出,还需向外侧划弧线后再落回身体前方。这也就是人们比交多见的偏瘫患者所特有的“划圈”步态,也是典型的误用综合征表现。而且根本原因就是由于不当训练增加了负责下肢各关节伸展的肌肉痉挛,导致关节屈曲动作不好完成。如能在偏瘫早期开始正规的康复训练,在患侧肢体运动协调的基础上再进行步行训练,则能形成较为接近正常的步行姿态,提高步行效率。


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赵金亮 
1楼2019-04-22 22:37:53

母亲因脑出血左侧偏瘫 应该怎样规划康复呢

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