专家称，预激综合征的病因是因为正常房室传导系统以外的先天性房室叠加通道生存。很多病患无器质性心脏病。也多见于不同的先天性心脏病和后天性心脏病，如三尖瓣下移、肥厚梗阻型心肌病等。

还有一些多见的预激类型是心室预激伴有房室旁道，这类旁道由心房肌样肌束组成，基本可生存于环绕房室环的任何部位。Wolff-Parkiason-White综合症。

另外，还有三种不一样的通道。房室结旁道束，即James纤维连接心房与房室结下部或希氏束，Lown-Ganong-Levine综合征即属此类。两种Mahaim纤维，其中包含从房室到心室的纤维称为结室纤维，和始源于希斯束或束支，附和于心室肌的纤维称为分支室纤维。