预激综合征
专家为您解答预激综合症是什么病
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梅油油
18-01-30 13:52:44
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预激是一种可以让房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传提前进入激烈心室的一部分或全部,导致部分心室肌提前兴奋。有预激现象者称为预激综合征或WPW综合征,临床合并室上性阵发性心动过速并发。预激是一种不太常见的心律失常,一般诊断的时候主要靠心电图。那么预激综合症是什么病

 

专家为您解答预激综合症是什么病


预激综合症像往常房室传达系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)生存病患有很多无器质性心脏病。也多于某些先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。国内外研究表明,旁路的传导速度快,心房冲动部分经旁路快速下传,比平常要早到达旁路的心室端,引发邻近心肌激动,从而引发心室提前激动和改变心室肌正常兴奋作业所以最后是心电图上QRS波群畸形,刚开始部分有预激波心房冲动的其余部分可沿正常途径下传,与旁路引发的心室激动合并引发心室融合波。心室融合波的状态由正常与旁路的不定期长短决定。正常通路不应期长,或冲动大部沿旁路传至,则QRS畸形明显;旁路不应期长,则心室融合波接近正常。

 

预激综合征患者房室间存在两条传导通路,容易导致折返和折返性心动过速。心动过速发作时基本经旁路逆传而沿正常通道下传,因而心动过速的QRS波群形态正常;偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传、导致心动过速时QRS波群呈预激状。预激病患也会有房颤或房扑病发,这种大多由冲动逆传、在心房易损期抵达心房导致。房扑和房颤时,冲动在交接处组织内的隐匿传导,导致冲动大部或全部经旁路传到心室。心室率加快QRS波群畸形的房扑或房颤,有时可产生为室颤。 附近的单向阻滞(大多为下传阻滞)可使心电图无预激表现,但有室上性心动过速反复发作;电生理研究可证实旁路参与心动过速的往返。旁路的Ⅱ度传导阻滞可引起心电图上预激表现间歇发生 已有的旁路有以下几点,同一患者可有多种旁路:1、房室旁道。比较常见于左、右两侧房室沟或间隔旁,联合心房肌和心室肌;2、房结旁道。为心房与房室结下部或房室束的通道也可为后结间束部分纤维所导致3、结室、束室连接。为连接房室结远端或房室束或束支近端与室间隔的道路这几者中以房室旁道最多见


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