预激是一种可以让房室传导的异常现象,冲动经附加通道下传,提前进入激烈心室的一部分或全部,导致部分心室肌提前兴奋。有预激现象者称为预激综合征或WPW综合征,临床合并室上性阵发性心动过速并发。预激是一种不太常见的心律失常,一般诊断的时候主要靠心电图。那么预激综合症是什么病?

预激综合症是像往常房室传达系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)生存。病患有很多无器质性心脏病。也多于某些先天性和后天性心脏病,如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。国内外研究表明,旁路的传导速度快,心房冲动部分经旁路快速下传,比平常要早到达旁路的心室端,引发邻近心肌激动,从而引发心室提前激动和改变心室肌正常兴奋作业,所以最后是心电图上QRS波群畸形,刚开始部分有预激波。心房冲动的其余部分可沿正常途径下传,与旁路引发的心室激动合并引发心室融合波。心室融合波的状态由正常与旁路的不定期长短决定。正常通路不应期长,或冲动大部沿旁路传至,则QRS畸形明显;旁路不应期长,则心室融合波接近正常。
预激综合征患者房室间存在两条传导通路,容易导致折返和折返性心动过速。心动过速发作时基本经旁路逆传而沿正常通道下传,因而心动过速的QRS波群形态正常;偶见冲动经旁路下传而沿正常通道逆传、导致心动过速时QRS波群呈预激状。预激病患也会有房颤或房扑病发,这种大多是由冲动逆传、在心房易损期抵达心房导致。房扑和房颤时,冲动在交接处组织内的隐匿传导,导致冲动大部或全部经旁路传到心室。心室率加快、QRS波群畸形的房扑或房颤,有时可产生为室颤。 附近的单向阻滞(大多为下传阻滞)可使心电图无预激表现,但有室上性心动过速反复发作;电生理研究可证实旁路参与心动过速的往返。旁路的Ⅱ度传导阻滞可引起心电图上预激表现间歇发生。 已有的旁路有以下几点,同一患者可有多种旁路:1、房室旁道。比较常见于左、右两侧房室沟或间隔旁,联合心房肌和心室肌;2、房结旁道。为心房与房室结下部或房室束的通道,也可为后结间束部分纤维所导致;3、结室、束室连接。为连接房室结远端或房室束或束支近端与室间隔的道路。这几者中以房室旁道最多见。